Comprendre les Types de Cancer du Sein

Le cancer du sein est un type de cancer qui se forme généralement dans les canaux ou les lobules du sein. Les lobules sont les glandes qui produisent le lait, et les canaux sont les tubes qui transportent le lait vers les mamelons. Il existe plusieurs types de cancer du sein, dont les plus courants sont :

Cancer du sein in situ

Le cancer du sein est classé comme in situ lorsqu’il est contenu dans les canaux ou les glandes mammaires et ne s’est pas propagé à d’autres tissus mammaires. Il existe plusieurs types de cancers in situ, notamment :

• Carcinome canalaire in situ (CCIS) : Ce type de cancer est limité aux canaux des seins. Environ un cas sur cinq de cancer du sein aux États-Unis est un CCIS. Environ 20 à 53 % des femmes atteintes de CCIS développent un cancer du sein invasif.
• Carcinome lobulaire in situ (CLIS) : Cette affection est caractérisée par des cellules anormales dans les glandes productrices de lait. Bien qu’il soit considéré comme bénin, il augmente le risque de certains types de cancer du sein ultérieurement.

Cancers du sein invasifs

Le cancer du sein invasif se produit lorsque les cellules cancéreuses se propagent des canaux et des glandes dans la graisse ou le tissu conjonctif du sein. Les types de cancers invasifs les plus courants sont :

• Carcinome canalaire invasif (CCI) : Il représente environ 50 à 70 % des cancers du sein. Le cancer se propage des canaux lactifères aux tissus mammaires environnants. S’il n’est pas détecté tôt, il peut potentiellement se propager à d’autres parties du corps via le système lymphatique.
• Carcinome lobulaire invasif (CLI) : Il constitue environ 10 % des cancers du sein. Ce type de cancer commence dans les glandes productrices de lait et se propage aux tissus voisins. Il peut également se propager à des parties éloignées du corps s’il n’est pas traité à temps.

Prévalence du Cancer du Sein

Environ une femme sur huit aux États-Unis développera un cancer du sein invasif au cours de sa vie. Chez les hommes, environ un homme sur 1 000 sera également touché par le cancer du sein. On estime qu’il y aura 281 550 nouveaux cas de cancer du sein en 2021 et 43 600 décès. Le taux de survie relative à cinq ans est de 90,3 %.

Selon les données de l’Institut national du cancer, le taux de mortalité par cancer du sein a diminué chaque année depuis 1988, tandis que le nombre de nouveaux cas chaque année est resté à peu près le même.

Cancer du sein par état

Les taux de cancer du sein varient selon les états. Les états avec les taux les plus élevés sont :

• District de Columbia : 145,9
• Hawaï : 144,3
• New Jersey : 138,4
• Minnesota : 138,3
• Montana : 137,5

Les états avec les taux les plus bas sont :

• Wyoming : 107,6
• Arizona : 109,0
• Alaska : 111,2
• Utah : 112,4
• Texas : 112,6

Cancer du sein par ethnie

Les taux de cancer du sein varient également entre les groupes ethniques aux États-Unis :

• Femmes blanches non hispaniques : 128,1
• Femmes afro-américaines : 124,3
• Femmes hispaniques/latinas : 91,0
• Femmes amérindiennes/autochtone de l’Alaska : 91,9
• Femmes asiatiques/amérindiennes du Pacifique : 88,3

Facteurs de Risque du Cancer du Sein

Sexe et âge

Les personnes de sexe féminin à la naissance ont une probabilité beaucoup plus élevée de développer un cancer du sein que les hommes. Vos chances de développer un cancer du sein augmentent également avec l’âge. En 2016, environ 99,3 % des cas de cancer du sein se sont produits chez des femmes de plus de 40 ans, et 71,2 % chez des femmes de plus de 60 ans.

Histoire familiale

Près de 25 % des cas de cancer du sein sont liés à des antécédents familiaux. Les femmes ayant un parent au premier degré atteint de cancer du sein ont une probabilité 1,75 fois plus élevée de développer un cancer du sein que celles qui n’ont pas de proche parent touché.

Lire aussi :

• Comment Identifier le Cancer du Sein : Guide Complet
• Localisation des Boules de Cancer du Sein : Tout ce que Vous Devez Savoir
• Quels sont les premiers signes et symptômes du cancer du sein ?
• Quand une boule dans le sein est-elle bénigne ?
• Ce qu’il faut savoir sur les différents types de cancer du sein
• Guide complet sur le cancer du sein
• Naviguer dans la maternité avec un cancer du sein

Facteurs reproductifs

Commencer à avoir des règles avant l’âge de 12 ans ou la ménopause après l’âge de 55 ans est lié à un risque accru de développer un cancer du sein en raison d’une exposition prolongée à des niveaux élevés d’œstrogènes. Avoir une première grossesse après l’âge de 30 ans, ne jamais avoir de grossesse à terme et ne pas allaiter sont également des facteurs de risque.

Densité mammaire

Une densité mammaire élevée rend plus difficile l’identification des cellules cancéreuses lors d’une mammographie, augmentant ainsi les chances que le cancer du sein ne soit pas détecté. Environ 36 % des femmes américaines âgées de 40 à 74 ans ont des seins denses.

Exposition aux œstrogènes

L’utilisation de pilules contraceptives est liée à un risque accru de développer un cancer du sein en raison d’une exposition accrue aux œstrogènes. Cependant, ce risque n’augmente pas après avoir cessé de les utiliser pendant plus de 10 ans. La thérapie hormonale de substitution est également pensée pour augmenter le risque de cancer du sein chez les femmes.

Autres facteurs

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les facteurs de mode de vie peuvent augmenter vos chances de développer un cancer du sein, notamment :

• Manque d’exercice régulier
• Surpoids ou obésité après la ménopause
• Consommation fréquente d’alcool

D’autres facteurs possibles incluent le tabagisme, l’exposition à des produits chimiques cancérigènes et le travail de nuit.

Symptômes du Cancer du Sein

Les symptômes du cancer du sein varient selon les personnes et certains peuvent ne pas présenter de signes visibles. Expérimenter l’un des symptômes suivants ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein, mais cela indique que vous devriez consulter un médecin pour un examen :

• Boule dans votre sein ou aisselle
• Douleur ou gonflement dans votre sein
• Irritation ou plissement
• Rougeur ou desquamation de la peau
• Changements dans la taille ou la forme de votre sein
• Écoulement du mamelon (autre que le lait maternel)
• Douleur autour de votre mamelon

Causes du Cancer du Sein

Des dommages à l’ADN des cellules saines peuvent entraîner la formation de cellules cancéreuses. Ces cellules se divisent rapidement et peuvent former des tumeurs. On ne sait pas encore pourquoi certaines personnes développent un cancer du sein alors que d’autres non, mais une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux est pensée pour jouer un rôle.

Facteurs génétiques

Environ 5 à 10 % des cancers du sein sont causés par des mutations génétiques héritées d’un parent. Deux des mutations les plus courantes sont les changements dans les gènes BRCA1 et BRCA2. Selon des statistiques récentes, les femmes porteuses d’une mutation BRCA1 ont une probabilité de 55 à 65 % de développer un cancer du sein au cours de leur vie, tandis que celles porteuses du gène BRCA2 ont un risque à vie de 45 %.

Taux de Survie au Cancer du Sein

Selon l’Institut national du cancer, le taux de survie relative à cinq ans pour le cancer du sein chez les femmes est d’environ 90,3 %. Le taux de survie est le plus élevé lorsque le cancer est détecté à un stade précoce. Par stade, les taux de survie relative à cinq ans sont :

• Localisé : 99,0 %
• Régional : 85,8 %
• Distant : 29,0 %

Le cancer du sein est la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes aux États-Unis. Près d’une femme sur huit connaîtra un cancer du sein invasif à un moment de sa vie. Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes développent un cancer du sein et d’autres non, mais certains facteurs de risque sont connus pour augmenter vos chances, comme certaines mutations génétiques, une ménopause tardive et l’utilisation de contraceptifs hormonaux.

Le Groupe de travail des services préventifs des États-Unis recommande aux femmes âgées de 50 à 74 ans de subir une mammographie tous les deux ans pour dépister le cancer du sein. Détecter le cancer du sein à un stade précoce – avant qu’il ne se propage à d’autres parties du corps – offre les meilleures perspectives.

Les sources :

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Pourquoi il est Important de Pratiquer un Auto-Examen Mensuel des Seins ?

Le cancer du sein est une maladie résultant de mutations dans les gènes des cellules mammaires, entraînant une division et une multiplication incontrôlées de ces cellules. Diagnostiquer et traiter le cancer du sein de manière précoce offre les meilleures perspectives de survie. Pour cette raison, les experts recommandent d’examiner régulièrement vos seins et de programmer des mammographies régulières.

Les premiers symptômes du cancer du sein sont plus faciles à ressentir qu’à voir. En effectuant un auto-examen mensuel de vos seins, vous pouvez vous familiariser avec leur apparence et leur texture normales, ce qui facilite la détection de toute anomalie.

Bien qu’il n’existe pas de preuves concluantes indiquant que les auto-examens permettent de détecter le cancer avant l’apparition des symptômes, ils peuvent vous aider à remarquer tout changement dans le tissu mammaire, comme des boules.

Routine d’auto-examen des seins :

1. Choisissez un moment quelques jours après le début de votre cycle menstruel.
2. Si vous n’avez pas de règles, choisissez une date fixe chaque mois.
3. Placez une main sur votre hanche et utilisez l’autre main pour palper les deux côtés de vos seins, y compris sous les aisselles, pour détecter toute boule ou épaisseur.

Apparence des Boules de Cancer du Sein

Quels sont les Signes Visuels d’une Boule de Cancer du Sein ?

Les boules de cancer du sein peuvent être plus faciles à ressentir qu’à voir, mais elles présentent certaines caractéristiques visuelles, telles que :

• Peau bosselée, ressemblant à une peau d’orange
• Peau qui pèle ou qui est squameuse
• Mamelons inversés (rentrés)
• Éruption cutanée

Ces apparences ne signifient pas nécessairement que vous avez un cancer du sein, car la plupart des boules mammaires ne sont pas cancéreuses. Cependant, si vous remarquez ces changements cutanés, consultez un professionnel de santé.

Lire aussi :

• Localisation des Boules de Cancer du Sein : Tout ce que Vous Devez Savoir
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• Quand une boule dans le sein est-elle bénigne ?
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• Guide complet sur le cancer du sein
• Naviguer dans la maternité avec un cancer du sein
• Vivre avec un cancer du sein de stade 4 : Ce qu’il faut savoir sur la survie

Décharge Mamelonnaire

Si vous allaitez, une décharge laiteuse des mamelons est normale. Cependant, une décharge en dehors de l’allaitement peut être un indicateur potentiel de cancer du sein. La décharge peut être :

• Blanche
• Claire
• Sanglante

Elle peut affecter un seul mamelon et provenir d’un seul conduit. Si vous remarquez une décharge et que vous n’allaitez pas, prenez rendez-vous avec un médecin.

Changements de Taille et de Forme des Seins

Les seins peuvent naturellement gonfler pendant votre cycle menstruel. Un gonflement ou un plissement à d’autres moments peut être un indicateur de cancer du sein. Parlez-en à un médecin si vous remarquez :

• Un gonflement dans un sein mais pas l’autre
• Un gonflement des seins en dehors de votre cycle menstruel
• Un sein qui semble soudainement plus grand que l’autre
• Un gonflement des seins accompagné d’autres symptômes

Le gonflement des seins peut également survenir avec d’autres conditions de santé, y compris la mastite.

Mamelons Inversés

Les changements dans l’apparence des mamelons peuvent se produire au fil du temps et être considérés comme normaux. Cependant, si votre mamelon devient inversé, consultez un médecin.

Un mamelon inversé est tiré vers l’intérieur du sein plutôt que de pointer vers l’extérieur. Cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein, mais un médecin devrait examiner et exclure le cancer.

Peau qui Pèle, Écaille ou Flocon

Un type de cancer du sein appelé maladie de Paget peut affecter la peau des mamelons. Vous pouvez remarquer :

• Desquamation
• Peau squameuse
• Peau qui pèle

Cela peut être un symptôme de cancer du sein mais aussi d’eczéma (dermatite atopique) ou d’une autre affection cutanée. Un médecin peut effectuer des tests pour déterminer la cause de ces symptômes et recommander un traitement.

Signes Précoces du Cancer du Sein sur la Peau

Éruption Cutanée

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est une forme agressive mais rare de cancer du sein qui affecte la peau et les vaisseaux lymphatiques du sein. Il peut provoquer une éruption cutanée comme symptôme précoce. Contrairement aux autres types de cancer du sein, l’IBC ne cause généralement pas de boules.

En cas d’IBC, l’éruption peut être :

• Gonflée
• Chaude
• Reddish
• Démangeaisons

Elle peut ressembler à des grappes de piqûres d’insectes. Ces symptômes peuvent fluctuer avec la croissance du cancer.

Autres Signes Précoces

Un rash n’est pas le seul symptôme visuel de l’IBC. Ce type de cancer peut également modifier l’apparence de vos seins. Vous pouvez remarquer des plissements ou des piqûres. La peau de votre sein peut commencer à ressembler à une peau d’orange en raison de l’inflammation sous-jacente.

Foire aux Questions

Le Cancer du Sein Peut-il se Trouver dans l’Aisselle ?

Oui, le cancer du sein peut se propager aux ganglions lymphatiques de l’aisselle, appelés ganglions lymphatiques axillaires, surtout à des stades plus avancés.

Les Boules de Cancer du Sein dans l’Aisselle sont-elles Dures ?

Les boules liées au cancer du sein dans l’aisselle peuvent être dures, mais pas toujours. La texture d’une boule peut varier en fonction de divers facteurs, tels que le type de cancer du sein et son stade.

Le Cancer de la Peau Peut-il Ressembler au Cancer du Sein ?

Le cancer de la peau peut parfois ressembler au cancer du sein s’il apparaît sur la peau du sein ou du mamelon. Le cancer de la peau sur le sein se présente généralement sous forme de nouveau ou de changement de grain de beauté, de lésion ou de plaque de peau qui peut avoir des bords irréguliers, des couleurs différentes ou une forme inhabituelle. En revanche, le cancer du sein se présente souvent sous forme de boule ou d’épaississement dans le tissu mammaire, de changements dans la texture ou la couleur de la peau du sein, de décharge mamelonnaire, ou de changements dans la forme ou la taille du sein. Il est important de consulter un professionnel de santé pour une évaluation et un diagnostic appropriés.

Une Mammographie Montre-t-elle le Cancer du Sein Inflammatoire ?

Une mammographie peut montrer des signes de cancer du sein inflammatoire, mais elle peut ne pas être toujours concluante. Des tests d’imagerie supplémentaires et une biopsie sont souvent nécessaires pour un diagnostic définitif.

Le cancer du sein peut être agressif et potentiellement mortel, mais avec un diagnostic et un traitement précoces, le taux de survie est élevé. Selon l’American Cancer Society, le taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein, s’il est diagnostiqué avant qu’il ne se propage des seins à d’autres parties du corps, est de 99 %. Si le cancer se propage à des sites voisins, le taux de survie est de 86 %. S’il se propage à des sites distants, le taux de survie à cinq ans est de 30 %.

Vous pouvez améliorer vos chances de détection et de traitement précoces en :

• Développant une routine d’auto-examens des seins
• Prenant rendez-vous avec un médecin si vous remarquez des changements dans vos seins
• Faisant des mammographies régulières

Les recommandations pour les mammographies varient en fonction de l’âge et du risque, alors discutez avec un médecin du moment où vous devriez commencer et de la fréquence à laquelle vous devriez faire une mammographie.

Si vous recevez un diagnostic de cancer du sein, sachez que vous n’êtes pas seul. Trouvez du soutien auprès d’autres personnes vivant avec le cancer du sein.

Les sources

• 
  https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html

Où les Boules de Cancer du Sein se Trouvent-elles Habituellement ?

En matière de cancer du sein, les boules sont généralement découvertes près de l’aisselle chez les femmes. En revanche, chez les hommes, elles sont souvent localisées près du mamelon. Bien que la plupart des boules dans le sein ne soient pas cancéreuses, il est crucial de consulter un médecin si vous en découvrez une.

Découvrir une boule dans le sein est source d’inquiétude, mais il est important de savoir que la majorité des boules ne sont pas cancéreuses. En fait, environ 80 % des biopsies du sein sont bénignes et révèlent que la personne n’a pas de cancer du sein. Pour celles qui ont un cancer du sein, la localisation la plus courante de la tumeur primaire est le quadrant supérieur externe du sein. Cependant, le cancer du sein peut commencer partout où il y a du tissu mammaire.

Localisation des Boules de Cancer du Sein

Étude de 2017

Selon une étude de 2017, il a été démontré à plusieurs reprises que le quadrant supérieur externe du sein est l’endroit le plus fréquent pour l’apparition du cancer du sein. Ce serait la partie de votre sein la plus proche de l’aisselle. Il peut être utile de visualiser chaque sein comme une horloge avec le mamelon au centre. En regardant votre sein droit, le quadrant supérieur externe se trouve entre 9h00 et 12h00. En regardant votre sein gauche, il est entre 12h00 et 3h00.

Pourquoi le Quadrant Supérieur Externe ?

La raison pour laquelle davantage de boules de cancer du sein se trouvent dans le quadrant supérieur externe n’est pas claire, mais cette zone contient beaucoup de tissu glandulaire. Une étude de 2019 a analysé les données de personnes ayant été diagnostiquées avec un cancer du sein féminin entre 2010 et 2013. Les chercheurs ont découvert que celles avec des tumeurs situées près de la périphérie du sein (y compris le quadrant supérieur externe) avaient de meilleurs résultats que celles avec des tumeurs situées près du mamelon.

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• Quels sont les premiers signes et symptômes du cancer du sein ?
• Quand une boule dans le sein est-elle bénigne ?
• Ce qu’il faut savoir sur les différents types de cancer du sein
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• Naviguer dans la maternité avec un cancer du sein
• Vivre avec un cancer du sein de stade 4 : Ce qu’il faut savoir sur la survie

Les Différents Types de Boules dans le Sein

Changements Fibrokystiques

Parfois, le tissu fibreux du sein, les glandes mammaires et les conduits réagissent de manière excessive aux hormones que votre corps produit pendant l’ovulation. Ces boules augmentent généralement de taille et de sensibilité dans les jours précédant vos règles. Ce cycle peut se répéter tout au long de vos années reproductives et s’arrêter progressivement après la ménopause.

Kystes

Les kystes sont des boules ou des bosses remplies de liquide apparaissant n’importe où sous la peau, y compris dans le sein. Dans les kystes mammaires, le liquide remplit les lobules. Les kystes du sein se trouvent généralement dans le quadrant supérieur externe ou les marges centrales (au milieu, près du mamelon). Les kystes du sein sont généralement bénins et peuvent ne pas nécessiter de traitement à moins que leur taille ou leur présence ne vous dérange. Selon l’American Cancer Society (ACS), les kystes simples, qui ne sont remplis que de liquide, n’augmentent pas votre risque de développer un cancer du sein.

Fibroadénomes

Ces boules ne sont généralement pas sensibles, bien que des douleurs soient possibles avant les menstruations. Les fibroadénomes sont généralement mobiles. Vous sentirez probablement la boule se déplacer lorsque vous appliquez une légère pression sur la zone.

Papillomes

Les papillomes sont des bosses ressemblant à des verrues qui se développent dans la paroi de vos conduits mammaires près de votre mamelon. Un écoulement clair ou sanglant est possible. Cependant, les papillomes ne sont généralement pas préoccupants.

Tumeurs Malignes

Les boules malignes ou cancéreuses sont également possibles, bien que beaucoup moins fréquentes que d’autres conditions liées au sein. Ces boules continueront de croître jusqu’à ce qu’elles soient enlevées. Pendant ce temps, le cancer peut se propager à d’autres zones, comme les ganglions lymphatiques. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à améliorer le pronostic global.

Symptômes du Cancer du Sein

Caractéristiques des Boules Cancéreuses

Les boules de cancer du sein ont certaines caractéristiques qui peuvent les différencier des boules non cancéreuses. Gardez à l’esprit que ce sont des généralisations. Une boule n’est pas quelque chose que vous devriez essayer de diagnostiquer par vous-même. Les médecins ne peuvent pas toujours dire par le toucher non plus. Voici quelques signes qu’une boule dans le sein peut être cancéreuse :

• Elle ne fait pas mal.
• Elle est ferme ou dure.
• Elle est bosselée.
• Elle a des bords irréguliers.
• Vous ne pouvez pas la déplacer avec vos doigts.
• Elle grossit ou change.

Autres Symptômes du Cancer du Sein

Une boule dans le sein est le symptôme le plus courant du cancer du sein. Cependant, le cancer du sein peut également apparaître sous forme de zone de tissu ou de peau épaissie plutôt qu’une boule discernable. Certains types de cancer du sein, comme le cancer du sein inflammatoire, peuvent ne pas causer de boule du tout. Des statistiques des Centres pour le Contrôle et la Prévention des Maladies (CDC) révèlent qu’il y a environ 240 000 nouveaux cas de cancer du sein chez les femmes américaines chaque année et environ 2 100 chez les hommes américains. Chaque année, environ 42 000 femmes et 500 hommes aux États-Unis meurent de cette maladie. C’est pourquoi il est important de faire examiner les boules qui se développent n’importe où sur votre poitrine ou sous vos bras par un médecin.

Caractéristiques des Boules Non Cancéreuses

Les maladies du sein non cancéreuses sont plus courantes que le cancer du sein chez les personnes ayant une anatomie féminine. Il existe de nombreux types de troubles du sein, dont beaucoup se présentent sous la forme d’une boule dans le sein. Voici quelques signes qu’une boule dans le sein peut ne pas être cancéreuse :

• Elle est tendre ou douloureuse.
• Elle est douce ou caoutchouteuse.
• Elle est lisse et ronde.
• Vous pouvez la déplacer facilement avec les coussinets de vos doigts.
• Elle rétrécit.

Que Faire si Vous Ressentez une Boule ?

Découvrir une boule dans le sein peut être bouleversant, même si vous savez que la plupart des boules ne sont pas cancéreuses. Parce que le cancer du sein est plus facile à traiter avant qu’il ne se propage, il est important de chercher un diagnostic. Voici ce qu’il faut faire si vous ressentez une boule :

• Consultez un professionnel de santé : Appelez d’abord un professionnel de santé ou un gynécologue si vous en avez un. Si vous n’avez pas de médecin que vous consultez régulièrement, contactez un cabinet médical ou une clinique de votre région. Faites savoir que vous avez trouvé une boule dans votre sein et que vous avez besoin d’un examen clinique.
• Rappelez-vous qu’un examen physique peut ne pas vous donner la réponse : Le médecin peut également avoir besoin de commander une mammographie, une échographie ou une IRM. Cela ne signifie pas que vous avez un cancer du sein.
• Essayez de rester calme : Rappelez-vous qu’il y a de bonnes chances que la boule soit bénigne. Vous êtes proactif et vous faites la bonne chose en la faisant vérifier.
• Faites un suivi avec le cabinet médical ou la clinique : Contactez le cabinet médical ou la clinique pour obtenir vos résultats de test, comprendre ce qu’ils signifient et découvrir quelles sont les prochaines étapes.
• Priorisez votre propre santé : Soyez persistant et diligent — si vous ne pouvez pas obtenir de rendez-vous ou si vos préoccupations ne sont pas pleinement abordées, cherchez un autre médecin.

En conclusion, il est essentiel de se familiariser avec la façon dont vos seins ressemblent et se sentent normalement pour détecter tout changement. Si vous découvrez une boule ou remarquez d’autres changements dans l’apparence ou la sensation de vos seins, contactez un médecin immédiatement.

Les sources :

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• Malherbe K, et al. (2023). Fibrocystic breast disease.
  https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/21731

Signes précoces

Bien que le cancer du sein ne montre généralement aucun symptôme à un stade précoce, une détection rapide peut transformer une histoire de cancer du sein en un récit de survivance. La masse mammaire est le symptôme le plus courant. Cependant, pour environ une femme sur six atteinte de cancer du sein, la gamme des symptômes ne comprend pas de masse. Cet article explore les premiers signes et symptômes du cancer du sein, les étapes suivantes et où trouver du soutien.

Signes d’alerte précoces du cancer du sein

Les premiers signes de cancer du sein peuvent inclure :

• Des changements dans la forme du mamelon.
• Une douleur mammaire qui ne disparaît pas après vos prochaines règles.
• Une nouvelle masse qui ne disparaît pas après vos prochaines règles.
• Un écoulement du mamelon d’un seul sein, clair, rouge, brun ou jaune.
• Rougeur inexpliquée, gonflement, irritation de la peau, démangeaisons ou éruption cutanée sur le sein.
• Gonflement ou une masse autour de la clavicule ou sous le bras.

Une masse dure avec des bords irréguliers est plus susceptible d’être cancéreuse.

Signes plus tardifs du cancer du sein

Les signes plus tardifs du cancer du sein incluent :

• Rétraction ou inversion du mamelon.
• Augmentation de la taille d’un sein.
• Bosselure de la surface du sein.
• Une masse existante qui grossit.
• Texture de peau d’orange.
• Perte d’appétit.
• Perte de poids involontaire.
• Ganglions lymphatiques élargis sous l’aisselle.
• Veines visibles sur le sein.

Avoir un ou plusieurs de ces symptômes ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein. Par exemple, un écoulement du mamelon peut également être causé par une infection. Consultez un médecin pour une évaluation complète si vous ressentez l’un de ces signes et symptômes.

Normal vs. Anormal

Il est important de noter qu’il n’existe pas de « sein normal » au sens strict du terme. Chaque sein est différent. Ainsi, lorsque l’on parle de normalité, il s’agit de ce qui est normal pour vous. C’est la connaissance de l’apparence et de la sensation habituelles de vos seins et ce que cela pourrait signifier lorsque cela change.

Il est courant d’observer des changements mammaires pendant l’ovulation, en raison de la rétention de liquide, qui peut provoquer :

• Gonflement.
• Sensibilité ou douleur.
• Masse.

Ces symptômes devraient disparaître après le début de vos règles.

Boules mammaires et cancer

Bien qu’une masse dans le sein soit généralement associée au cancer du sein, la majorité des masses ne sont pas cancéreuses. En fait, environ 75 % des biopsies mammaires révèlent des maladies bénignes du sein.

Causes communes des masses mammaires bénignes

Les causes courantes des masses bénignes incluent :

• Infection mammaire.
• Maladie fibrokystique du sein.
• Fibroadénome (tumeur non cancéreuse).
• Nécrose graisseuse (tissu endommagé).

Avec la nécrose graisseuse, la masse ne peut pas être distinguée d’une masse cancéreuse sans une biopsie.

Autres causes de douleur mammaire

La douleur mammaire, cliniquement connue sous le nom de mastalgie, peut également être causée par :

• Fluctuations hormonales dues aux menstruations.
• Certains contraceptifs oraux.
• Certains traitements de fertilité.
• Soutien-gorge mal ajusté.
• Kystes mammaires.
• Seins volumineux, accompagnés de douleurs au cou, aux épaules ou au dos.
• Stress.

Types de cancer du sein

Le cancer du sein peut être classé en fonction de deux catégories principales : non invasif et invasif.

Cancer non invasif (in situ)

Le cancer non invasif est un cancer qui ne s’est pas propagé du tissu d’origine. C’est ce que l’on appelle le stade 0.

Cancer invasif (infiltrant)

Le cancer invasif est un cancer qui s’est propagé aux tissus environnants. Ceux-ci sont catégorisés en stades 1, 2, 3 ou 4, selon l’étendue de la propagation.

Types de cancer du sein

Les tissus affectés déterminent le type de cancer :

• Carcinome canalaire : Cancer qui se forme dans la paroi des canaux galactophores. C’est le type de cancer du sein le plus courant.
• Carcinome lobulaire : Cancer qui se forme dans les lobules, où le lait est produit.
• Sarcome : Cancer qui commence dans le tissu conjonctif du sein.
• Angiosarcome : Type de cancer qui commence dans les cellules des vaisseaux sanguins ou lymphatiques.

Diagnostic du cancer du sein

Lorsqu’une douleur, une sensibilité ou une masse mammaire suscite des préoccupations, divers tests peuvent être réalisés :

• Examen physique : Le médecin examinera les seins et la peau, vérifiera les problèmes de mamelon et les écoulements, et palpera les seins et les aisselles pour rechercher des masses.
• Historique médical : Le médecin posera des questions sur les antécédents de santé, les médicaments pris, et les antécédents médicaux familiaux.
• Mammographie : Une radiographie du sein pour distinguer une masse bénigne d’une masse maligne.
• Échographie : Utilisation d’ondes sonores pour produire une image du tissu mammaire.
• IRM : Test d’imagerie non invasif utilisé pour examiner le tissu mammaire.
• Biopsie : Prélèvement d’un petit échantillon de tissu mammaire pour le tester. C’est le seul moyen de confirmer un diagnostic de cancer du sein.

Traitement du cancer du sein

Le traitement varie en fonction du type et du stade du cancer. Les pratiques courantes comprennent :

• Lumpectomie : Retrait de la tumeur tout en conservant le sein intact.
• Mastectomie : Retrait chirurgical de tout le tissu mammaire, y compris la tumeur et le tissu environnant.
• Chimiothérapie : Utilisation de médicaments anticancéreux pour interférer avec la capacité des cellules à se reproduire.
• Radiothérapie : Utilisation de faisceaux de radiation pour traiter directement le cancer.
• Hormonothérapie et thérapie ciblée : Utilisées lorsque les hormones ou HER2 jouent un rôle dans la croissance du cancer.

Signes de récidive du cancer du sein

Malgré un traitement initial réussi, le cancer du sein peut parfois réapparaître. Les symptômes de récidive incluent :

• Une nouvelle masse mammaire.
• Changements au niveau du mamelon.
• Rougeur ou gonflement du sein.
• Un nouvel épaississement près de la cicatrice de mastectomie.

Si le cancer revient de manière régionale, les symptômes peuvent inclure des masses dans les ganglions lymphatiques sous le bras ou près de la clavicule, des douleurs thoraciques, une perte de sensation dans le bras ou l’épaule, et un gonflement du bras du côté du cancer initial.

Perspectives et prévention

Comme pour tout cancer, une détection et un traitement précoces sont des facteurs déterminants pour le pronostic. Le cancer du sein est facilement traitable et généralement curable lorsqu’il est détecté à un stade précoce. La meilleure façon de combattre le cancer du sein est la détection précoce. Parlez à votre médecin du moment où commencer le dépistage du cancer du sein.

Si une douleur mammaire ou une sensibilité suscite des inquiétudes, il est essentiel de rester informé sur les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du cancer du sein. En cas de découverte d’une masse dans le sein, même si la mammographie la plus récente était normale, il est crucial de consulter un médecin.

En conclusion, la connaissance des premiers signes et symptômes du cancer du sein, ainsi que des options de diagnostic et de traitement, est essentielle pour une détection et une gestion efficaces de la maladie.

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Symptômes et identification

La découverte d’une boule dans le sein peut susciter beaucoup d’inquiétude, mais il est important de savoir que la plupart des masses mammaires sont bénignes, c’est-à-dire non cancéreuses. Une boule bénigne est souvent plus susceptible d’être sensible et d’avoir une forme bien définie. Cependant, il n’est pas possible de déterminer si une masse est bénigne uniquement par la palpation. Il est essentiel de consulter un médecin dès qu’une nouvelle masse est détectée.

Les boules dans le sein sont fréquentes et peuvent apparaître pour de nombreuses raisons. Souvent, une masse mammaire est bénigne et ne nécessite pas de traitement. Pourtant, il n’est pas facile de différencier une masse bénigne d’une masse cancéreuse sans une évaluation approfondie. Les sections suivantes abordent les détails des masses mammaires bénignes, y compris leur aspect, leurs causes et comment déterminer si elles sont bénignes.

Quelle est la sensation d’une boule bénigne dans le sein ?

Il n’est pas toujours évident de déterminer si une masse mammaire est bénigne ou cancéreuse à partir d’un auto-examen. Cependant, certaines différences subtiles peuvent indiquer une masse bénigne. Une masse bénigne peut varier de texture, allant du mou au ferme, et peut sembler caoutchouteuse, mobile, ronde ou ovale avec des bords bien définis, et peut être sensible ou légèrement douloureuse.

Selon l’American Cancer Society (ACS), les masses cancéreuses sont plus susceptibles d’être indolores et de se sentir dures avec des bords irréguliers. Cependant, elles peuvent également être sensibles ou douloureuses, molles ou rondes. Pour cette raison, il est important de consulter un médecin pour toute nouvelle masse détectée lors d’un auto-examen mammaire.

Comment savoir si une masse mammaire est bénigne ?

Il est impossible de déterminer avec certitude qu’une masse mammaire est bénigne sans une évaluation complémentaire par un médecin. Si une nouvelle masse mammaire est remarquée, il est crucial de prendre rendez-vous avec un médecin pour en discuter. De nombreuses conditions mammaires bénignes qui causent des masses sont associées à la douleur ou à la sensibilité, contrairement au cancer du sein qui cause moins souvent de douleur.

Lors de la consultation, le médecin examinera les antécédents médicaux et posera des questions sur la découverte de la masse, les changements observés, la présence d’autres symptômes tels que des écoulements du mamelon ou des changements de la peau, et les antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein. Ensuite, un examen mammaire sera effectué pour évaluer la taille, la localisation, la consistance et la mobilité de la masse.

Des tests d’imagerie comme une mammographie, une échographie ou les deux seront commandés pour évaluer davantage la masse mammaire. Si les résultats d’imagerie suggèrent une possible malignité, une biopsie mammaire sera réalisée pour analyser un échantillon de cellules.

Causes des masses mammaires bénignes

Il existe de nombreuses causes potentielles de masses mammaires bénignes :

• Kystes mammaires : des sacs fermés souvent remplis de liquide.
• Changements fibrokystiques : présence de tissu fibreux et de kystes dans les seins.
• Fibroadénome : une tumeur bénigne du sein.
• Papillome intracanalaire : croissance verruqueuse dans les canaux mammaires.
• Adénose : élargissement des lobules du sein pouvant causer des masses.
• Nécrose graisseuse : formation d’une masse due à une blessure affectant le tissu adipeux du sein.
• Lipomes : tumeurs bénignes constituées de cellules graisseuses.
• Hématomes : accumulation de sang coagulé dans le tissu mammaire, souvent due à une blessure récente ou une chirurgie.
• Tumeurs phyllodes bénignes : un type rare de tumeur du sein, la plupart étant bénignes.

Facteurs de risque des masses mammaires bénignes

Bien que n’importe qui puisse développer une condition mammaire bénigne, certains facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de leur apparition. Une étude de 2021 sur 61 617 femmes suédoises âgées de 40 à 69 ans ayant passé une mammographie pour dépister le cancer du sein a révélé que :

• Les femmes préménopausées avec des antécédents familiaux de cancer du sein étaient plus susceptibles de développer des conditions mammaires bénignes.
• Les femmes préménopausées n’ayant pas eu d’enfants avaient un risque accru de développer des kystes comparé aux femmes ayant eu trois enfants ou plus.
• Les femmes postménopausées utilisant une thérapie hormonale étaient à risque plus élevé de développer des kystes et des changements fibrokystiques.

Faut-il retirer une masse mammaire bénigne ?

De nombreuses masses mammaires bénignes ne nécessitent pas de traitement immédiat. Lorsqu’un traitement est nécessaire, il peut inclure l’utilisation d’une aiguille fine pour drainer les kystes douloureux, l’application de chaleur ou de médicaments en vente libre pour réduire la douleur, et le port d’un soutien-gorge bien ajusté pour minimiser l’inconfort.

Si une masse mammaire bénigne n’est pas retirée, un suivi périodique par le médecin peut être recommandé pour s’assurer qu’aucun changement n’est survenu. Parfois, une masse mammaire bénigne, telle qu’un fibro-adénome ou une tumeur phyllode bénigne, sera retirée si elle continue de croître, cause un inconfort significatif ou affecte la forme du sein.

La plupart des masses mammaires sont bénignes, ce qui signifie qu’elles ne sont pas cancéreuses. Ces masses sont souvent sensibles ou douloureuses et ont une forme bien définie. Plusieurs conditions peuvent causer des masses mammaires bénignes, y compris les kystes mammaires, les changements fibrokystiques et les fibro-adénomes. Il est essentiel de consulter un médecin pour toute nouvelle masse mammaire découverte lors d’un auto-examen, car il n’est pas possible de déterminer par la palpation si une masse est cancéreuse ou bénigne. Divers tests, y compris des tests d’imagerie et, si nécessaire, l’analyse d’un échantillon de biopsie, peuvent aider à déterminer la nature d’une masse mammaire.

L’information contenue dans cet article a été soigneusement révisée pour fournir les conseils les plus actuels et précis. Les masses mammaires bénignes sont courantes et, bien que non cancéreuses, un suivi médical est toujours important pour garantir une santé mammaire optimale.

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Le cancer du sein peut être classé de plusieurs manières. La classification la plus courante se base sur l’endroit où il commence et s’il se propage à partir de ce point. Selon le National Cancer Institute, environ une femme sur huit aux États-Unis développera un cancer du sein à un moment donné. Chez les hommes, il est beaucoup moins courant, avec environ un homme sur 800 susceptible de le développer au cours de sa vie.

Le sein est constitué de lobules et de canaux entourés de tissu adipeux et conjonctif. Les lobules glandulaires produisent le lait qui est transporté vers le mamelon par les canaux. Le cancer du sein se produit lorsque les cellules normales des lobules, des canaux ou d’autres tissus mammaires sont endommagées et commencent à croître de manière incontrôlée. Ces cellules anormales se multiplient rapidement, formant une masse tumorale.

Si une tumeur se développe sans se propager aux tissus mammaires voisins, elle est appelée tumeur bénigne et n’est pas considérée comme cancéreuse. Une tumeur maligne, en revanche, envahit les tissus environnants et est considérée comme cancéreuse.

Quels sont les différents types de cancer du sein ?

Une caractéristique facilement identifiable du cancer du sein est le type de cellule où il se forme :

• Carcinome canalaire : Formé dans les cellules tapissant les canaux galactophores.
• Carcinome lobulaire : Formé dans les lobules producteurs de lait.

Une autre caractéristique importante du cancer du sein est sa capacité à envahir les tissus environnants ou à rester à l’endroit où il s’est formé initialement.

Lésions mammaires non invasives

Les lésions non invasives peuvent se développer dans les cellules d’un canal ou d’un lobule mais ne se propagent pas de leur emplacement d’origine. Pour cette raison, les médecins peuvent appeler ces lésions « in situ », ce qui signifie « dans l’endroit d’origine ». Bien que des cellules cancéreuses soient présentes, beaucoup d’experts considèrent la maladie in situ comme précancéreuse. Les deux types de lésions précancéreuses sont :

• Carcinome canalaire in situ (DCIS) : Formé dans les cellules tapissant un canal lactifère, il reste là sans se propager aux tissus voisins. Considéré comme précancéreux, il peut devenir invasif s’il n’est pas traité.
• Carcinome lobulaire in situ (LCIS) : Une formation de cellules dans les lobules (glandes mammaires) du sein. Le LCIS n’est pas un cancer mais peut augmenter le risque de développer un cancer invasif.

Cancer du sein invasif

Le cancer du sein invasif se développe dans les cellules d’un canal ou d’un lobule, mais ne reste pas à son origine. Il se propage et envahit les tissus environnants. Les deux principaux types de cancer du sein invasif sont :

• Carcinome canalaire invasif (IDC) : Le type le plus courant de cancer du sein, il commence dans les cellules tapissant un canal lactifère et se propage aux tissus voisins.
• Carcinome lobulaire invasif (ILC) : Formé dans les cellules tapissant un lobule, il se propage aux tissus voisins. C’est le deuxième type le plus courant de cancer du sein.

Types de cancer du sein

Carcinome canalaire in situ (DCIS)

Le DCIS se forme dans les cellules tapissant un canal lactifère. Il reste là sans se propager aux tissus voisins. Considéré comme précancéreux, il peut devenir invasif s’il n’est pas traité. Le DCIS représente environ 15 à 20 % de tous les cancers du sein et se trouve généralement dans un seul sein. Le traitement du DCIS implique souvent une lumpectomie suivie d’une radiothérapie ou une mastectomie.

Carcinome lobulaire in situ (LCIS)

Le LCIS est une formation de cellules dans les lobules du sein. Bien qu’il ne soit pas considéré comme un cancer, il augmente le risque de développer un cancer invasif. Le traitement du LCIS nécessite un suivi étroit avec un médecin en raison du risque élevé de développer un cancer du sein invasif.

Carcinome canalaire invasif (IDC)

L’IDC se forme dans les cellules tapissant un canal lactifère et se propage aux tissus voisins. Il représente environ 70 à 80 % de tous les cancers du sein, étant également le type de cancer du sein le plus courant chez les hommes.

Carcinome lobulaire invasif (ILC)

L’ILC se forme dans les cellules tapissant un lobule et se propage aux tissus voisins. Il représente environ 10 à 15 % des cancers du sein invasifs. L’ILC est souvent une tumeur à croissance lente et peut ne pas répondre à la chimiothérapie.

Sous-types de cancer du sein

Le cancer du sein est généralement classé davantage en fonction des protéines de surface trouvées sur les cellules cancéreuses. Ces sous-types aident les médecins à déterminer le meilleur traitement pour le cancer.

Cancer hormonodépendant

Ce sous-type possède des récepteurs d’œstrogènes (ER), de progestérone (PR) ou les deux. Un cancer ER-positif a des récepteurs d’œstrogènes, tandis qu’un cancer PR-positif a des récepteurs de progestérone. Ces tumeurs ont souvent besoin des hormones correspondantes pour croître.

Cancer HER2-positif

Ce sous-type a des copies supplémentaires du gène HER2, produisant trop de récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2), ce qui permet au cancer de croître plus rapidement.

Cancer triple négatif

Les cancers qui n’ont pas de récepteurs ER, PR ou HER2 sont appelés triple négatif. Ce type est plus courant chez les personnes ayant une mutation du gène BRCA1.

Types moins courants de cancer du sein

Certains types moins courants de cancer du sein sont souvent nommés en fonction de leur apparence au microscope.

Cancer du sein inflammatoire (IBC)

L’IBC représente environ 1 à 5 % de tous les cancers du sein. Ce type de cancer agressif et à croissance rapide se manifeste par un gonflement du sein et un épaississement de la peau.

Maladie de Paget du sein

La maladie de Paget représente jusqu’à 4 % des cas de cancer du sein. Ce cancer rare se forme dans les canaux lactifères et se propage à la peau du mamelon et de l’aréole.

Lésions fibroépithéliales

Les lésions fibroépithéliales sont une collection de croissances cellulaires bénignes et cancéreuses dans les seins. Un exemple est la tumeur phyllode, rare et représentant moins de 1 % de toutes les tumeurs mammaires.

Carcinome tubulaire du sein

Sous-type d’IDC, le carcinome tubulaire est composé de structures en forme de tube visibles au microscope. Ces tumeurs sont généralement petites et à croissance lente.

Carcinome mucineux (colloïde) du sein

Le carcinome mucineux, également connu sous le nom de carcinome colloïde, est une forme rare d’IDC où les cellules tumorales semblent flotter dans des piscines de mucus.

Carcinome médullaire du sein

Le carcinome médullaire du sein, un autre sous-type rare d’IDC, représente moins de 5 % de tous les cas de cancer du sein. La tumeur est généralement une masse molle et charnue.

Symptômes du cancer du sein

Les symptômes du cancer du sein peuvent varier largement. Certaines formes peuvent ne présenter aucun symptôme détectable. Parmi les symptômes possibles, on trouve :

• Une masse ou un épaississement du tissu mammaire.
• Gonflement ou modification de la taille ou de la forme du sein.
• Changements cutanés, tels que des bosses, des rougeurs ou des irritations.
• Inversion du mamelon ou douleur au mamelon.
• Une masse dans la zone des aisselles.
• Écoulement du mamelon autre que du lait maternel.

Il est essentiel d’être familiarisé avec l’apparence et la sensation normales de vos seins pour détecter tout changement.

Options de traitement du cancer du sein

Le traitement du cancer du sein varie en fonction de nombreux facteurs, tels que le stade du cancer, son étendue, la taille de la tumeur, les récepteurs hormonaux et HER2, les conditions de santé sous-jacentes et les préférences personnelles.

Les options de traitement possibles incluent :

• Lumpectomie
• Mastectomie
• Radiothérapie
• Chimiothérapie
• Hormonothérapie
• Immunothérapie
• Autres thérapies ciblées

Il existe de nombreux types de cancer du sein, se développant dans les lobules producteurs de lait ou dans les cellules tapissant les canaux lactifères. Certaines tumeurs sont bénignes et non invasives, mais d’autres peuvent être malignes et envahir les tissus voisins. Les auto-examens réguliers et les mammographies peuvent aider à détecter le cancer du sein à ses stades précoces. Plus le cancer du sein est détecté tôt, meilleures sont les chances de rester en bonne santé et sans cancer pendant de nombreuses années. Selon l’American Cancer Society, en moyenne, lorsque le cancer du sein est traité avant de se propager, la probabilité de survie à 5 ans est de 99 %, comparable à celle d’une personne sans cancer du sein.

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Symptômes du cancer du sein

Le cancer du sein se manifeste généralement par des symptômes variés, bien que certains cas précoces puissent être asymptomatiques. Un des premiers signes est souvent la présence d’une nouvelle masse dans le sein, mais tous les nodules ne sont pas cancéreux. Les symptômes courants incluent :

• Une masse ou un épaississement du tissu mammaire différent du tissu environnant.
• Douleur mammaire.
• Peau rouge ou décolorée et peau bosselée sur le sein.
• Gonflement partiel ou total du sein.
• Écoulement du mamelon autre que du lait maternel, parfois sanguinolent.
• Desquamation, croûtes ou des plaques sèches sur le mamelon ou le sein.
• Changement soudain et inexpliqué de la forme ou de la taille du sein.
• Mamelon inversé.
• Modifications de l’apparence de la peau du sein.
• Une masse ou un gonflement sous le bras.

Il est important de consulter un médecin si l’un de ces symptômes apparaît.

Types de cancer du sein

Le cancer du sein se divise en deux catégories principales : invasif et non invasif. Le cancer du sein non invasif, également appelé cancer du sein in situ, ne s’est pas propagé des tissus d’origine. Les types courants incluent :

• Carcinome canalaire in situ (DCIS) : Un état non invasif où les cellules cancéreuses restent confinées dans les canaux du sein.
• Carcinome lobulaire in situ (LCIS) : Le cancer se développe dans les glandes productrices de lait sans envahir le tissu environnant.
• Carcinome canalaire invasif (IDC) : Le type le plus courant de cancer du sein, débutant dans les canaux lactifères puis envahissant le tissu mammaire voisin.
• Carcinome lobulaire invasif (ILC) : Se développe dans les lobules du sein et envahit le tissu adjacent.

Cancer du sein inflammatoire

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est une forme rare et agressive. Les cellules bloquent les vaisseaux lymphatiques près des seins, empêchant le drainage lymphatique. Contrairement aux autres types, l’IBC cause un gonflement, une rougeur et une sensation de chaleur au sein, avec un aspect bosselé de la peau, similaire à une peau d’orange.

Cancer du sein triple négatif

Ce type rare affecte environ 10 à 15 % des cas de cancer du sein. Il est caractérisé par l’absence de récepteurs d’œstrogènes, de récepteurs de progestérone et de protéines HER2. Ces cancers tendent à croître et à se propager rapidement, rendant les traitements hormonaux inefficaces.

Cancer du sein chez les hommes

Bien que rare, les hommes peuvent aussi développer un cancer du sein, qui se manifeste par les mêmes symptômes que chez les femmes. Les hommes doivent également surveiller tout changement au niveau des tissus mammaires et consulter un médecin en cas de nouveauté.

Stades du cancer du sein

Le cancer du sein est classé en cinq stades principaux, de 0 à 4, en fonction de la taille de la tumeur et de son extension.

• Stade 0 : DCIS, où les cellules cancéreuses restent confinées aux canaux du sein.
• Stade 1 : Tumeur de 2 cm ou moins, avec ou sans atteinte des ganglions lymphatiques.
• Stade 2 : Tumeur de 2 à 5 cm, avec ou sans propagation aux ganglions lymphatiques.
• Stade 3 : Cancer s’étendant aux ganglions lymphatiques ou envahissant la paroi thoracique ou la peau.
• Stade 4 : Cancer métastatique, avec propagation aux organes éloignés.

Diagnostic du cancer du sein

Pour diagnostiquer le cancer du sein, divers tests peuvent être effectués :

• Mammographie : Une radiographie des seins pour détecter des anomalies.
• Échographie mammaire : Utilise des ondes sonores pour créer une image des tissus mammaires.
• IRM mammaire : Utilise des champs magnétiques pour produire des images détaillées du sein.
• Biopsie mammaire : Prélèvement d’un échantillon de tissu pour tester la présence de cellules cancéreuses.

Traitement du cancer du sein

Le traitement dépend de la taille, du stade et du type de cancer. Les options incluent :

• Chirurgie : Lumpectomie (retrait de la tumeur) ou mastectomie (retrait du sein entier).
• Radiothérapie : Utilise des rayons pour détruire les cellules cancéreuses.
• Chimiothérapie : Utilisation de médicaments pour détruire les cellules cancéreuses.
• Hormonothérapie : Bloque la production d’hormones qui stimulent la croissance du cancer.
• Thérapies ciblées : Attaquent des anomalies spécifiques des cellules cancéreuses, comme HER2.

Facteurs de risque et prévention

Certains facteurs augmentent le risque de cancer du sein :

• Âge : Risque accru avec l’âge.
• Hérédité : Mutations des gènes BRCA1 et BRCA2.
• Historique familial : Cas de cancer du sein chez des proches.
• Densité mammaire : Rend les mammographies difficiles à interpréter.
• Consommation d’alcool : Augmente le risque.

Prévention

Pour réduire le risque, des changements de mode de vie peuvent être bénéfiques :

• Maintenir un poids santé.
• Faire de l’exercice régulièrement.
• Limiter la consommation d’alcool.
• Suivre les recommandations de dépistage.

Prise en charge du cancer du sein

La prise en charge implique non seulement un traitement médical, mais aussi un soutien émotionnel. Les groupes de soutien et les consultations psychologiques peuvent aider à faire face au stress et à l’anxiété liés au diagnostic et au traitement.

Sensibilisation au cancer du sein

Les efforts de sensibilisation ont aidé à informer le public sur les risques, les symptômes et l’importance des dépistages réguliers. Le Mois de la sensibilisation au cancer du sein, en octobre, est un moment clé pour ces campagnes.

Ce guide complet vise à fournir une vue d’ensemble des aspects essentiels du cancer du sein, des symptômes et types aux options de traitement et stratégies de prévention. Une meilleure compréhension peut aider à détecter plus tôt la maladie et à améliorer les résultats pour les patients.

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La grossesse et le cancer du sein

Chaque année, près de 300 000 femmes, comme April Perreras, sont diagnostiquées avec un cancer du sein aux États-Unis, selon les données du National Cancer Institute. Parmi ces femmes, certaines sont des mères ou des femmes qui envisagent de fonder une famille. Pourtant, il existe un manque d’information et de recherche pour les personnes gérant un diagnostic de cancer du sein tout en construisant et en élevant une famille.

April Perreras, qui a allaité chacun de ses enfants pendant un an, a dû annoncer à ses enfants qu’elle allait subir une mastectomie bilatérale en 2022 pour traiter une forme invasive de cancer du sein. Elle a trouvé un moyen d’aider ses enfants à comprendre ce qu’elle traversait en leur disant : « Je serai toujours moi, juste sans tétons, comme votre Barbie, non ? »

Lorsque Niya Kight a appris qu’elle avait un cancer du sein en novembre 2019, elle était enceinte de 12 semaines de son deuxième enfant. Selon le National Cancer Institute, cela survient dans seulement 1 grossesse sur 3 000, ce qui rend sa condition extrêmement rare. Son oncologue n’avait jamais traité quelqu’un de son état.

Kight a choisi de recevoir une chimiothérapie pendant sa grossesse, une décision médicale compliquée. Finalement, étant donné les données disponibles, elle s’est sentie à l’aise avec sa décision. Elle compare cette expérience à une bataille entre la vie et la mort se déroulant à l’intérieur de son corps, « essayant de faire grandir un humain et de me sauver moi-même ».

Whitney Evans Fuston, directrice d’un programme de développement de la petite enfance en Californie, a également été confrontée à un dilemme similaire. Diagnostiquée avec un cancer de stade 1 à 31 ans et une récidive de cancer de stade 4 trois ans plus tard, elle a congelé ses embryons dans l’espoir de fonder une famille après le traitement. Peu de temps après le transfert réussi de son embryon à une mère porteuse, Fuston a découvert qu’elle était enceinte, bien que les médecins lui aient dit que cela était impossible après la chimiothérapie.

Fuston a décidé de mettre en pause son traitement pendant sa grossesse, une décision différente de celle de Kight. Bien que des options comme la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie puissent être utilisées pendant la grossesse, chaque personne et son médecin doivent évaluer les risques et les avantages de ces choix par rapport à la gravité du cancer.

La parentalité à travers le traitement du cancer

Passer par un traitement contre le cancer du sein affecte chaque aspect de la parentalité. Perreras, mère de deux filles vivant aux Philippines, a été diagnostiquée avec un carcinome lobulaire invasif de stade 2 à 39 ans. Ancienne infirmière et passionnée de fitness, elle a travaillé dur pour garder son corps en bonne forme pendant ses trois chirurgies et 22 séances de radiothérapie, afin de rester une mère active. Elle et son mari ont été ouverts et honnêtes avec leurs enfants à chaque étape du processus, bien que cela ait causé de l’anxiété chez leurs filles, en particulier lors de sa double mastectomie.

Pour Tess Christine, influenceuse beauté et entrepreneure, l’allaitement a révélé une masse qui a été finalement diagnostiquée comme un cancer du sein. Après avoir sevré son fils de 9 mois, elle a remarqué une masse qui n’était pas là auparavant. Bien qu’on lui ait initialement dit que c’était probablement juste un kyste, elle a continué de suspecter quelque chose de plus grave.

Whitney Evans Fuston a ressenti de la culpabilité pour les choses qu’elle ne pouvait pas faire avec ses enfants en raison de sa maladie. Elle a réussi à allaiter ses deux enfants avec un seul sein pendant environ huit semaines, mais elle ressentait toujours de la culpabilité maternelle.

Niya Kight, après sa mastectomie unilatérale, a eu du mal à lever ses enfants en raison des restrictions de mouvement. Elle a trouvé difficile de laisser tomber l’idée de la maternité qu’elle avait planifiée et de s’adapter à sa nouvelle réalité. Elle a utilisé du lait maternel donné pour nourrir son bébé et a réussi à lâcher prise sur la culpabilité maternelle.

Parler du cancer à ses enfants

April Perreras a montré ses cicatrices et ses pansements à ses filles pour normaliser son processus de guérison. Elle a comparé ses seins reconstruits sans tétons à leurs poupées Barbie pour rendre cela familier plutôt qu’effrayant.

Whitney Evans Fuston a ajusté ses attentes concernant la parentalité : « J’ai tout un répertoire de parentalité horizontale… ce que vous pouvez faire tout en étant allongée dans votre lit. » Elle a également fabriqué un panneau d’arrêt à garder près de son lit après des procédures pour rappeler à ses enfants de ne pas sauter sur elle. Lorsqu’elle recevait un traitement par un port thoracique, ils l’appelaient sa « partie robot ».

Gérer sa santé mentale

Outre le fardeau physique, l’impact sur le bien-être mental a été l’un des aspects les plus difficiles pour ces mères. Whitney Evans Fuston, en attendant que ses garçons commencent la maternelle, ne prévoit pas plus loin : « J’essaie de ne pas penser à leur remise de diplômes ou à leur mariage. Je ne pense pas aussi loin. »

Niya Kight, après son diagnostic, a eu du mal avec son image corporelle. Un ami l’a défiée de se regarder dans le miroir en répétant des affirmations positives. Avec le temps, la vue n’était plus aussi dévastatrice.

April Perreras a soutenu sa santé mentale en renforçant sa santé physique. L’exercice a toujours été thérapeutique pour elle, et cela s’est avéré vrai tout au long de son parcours contre le cancer du sein.

Stratégies d’adaptation

Les mères ayant partagé leur expérience avec Healthline ont offert des compétences d’adaptation utiles :

1. Chercher du soutien professionnel et par les pairs : Que ce soit par le biais de groupes en ligne, d’amitiés en personne ou de réseaux de soutien dans les hôpitaux locaux, le parcours de la parentalité à travers le cancer du sein nécessite un soutien par les pairs. Beaucoup bénéficient du traitement d’un professionnel de la santé mentale agréé.
2. Permettre de faire le deuil : Toutes les mères interrogées ont exprimé un sentiment de deuil concernant leur maladie, la perte de leurs seins et l’image de la maternité qu’elles avaient planifiée. En s’autorisant à faire le deuil, elles permettent également de guérir.
3. Se défendre sans hésitation : Personne ne connaît votre corps mieux que vous ; vous êtes l’expert. Chaque femme participant à cette discussion a dû se battre pour le traitement qui convenait le mieux à leur famille, ce qui était différent pour chaque mère.

Naviguer dans la maternité avec un cancer du sein présente de nombreux défis, mais avec les bonnes stratégies et le soutien, ces défis peuvent être surmontés. Ces mères inspirantes montrent que malgré les difficultés, il est possible de trouver des moments de joie et de construire une résilience.

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Perspectives générales

Le cancer du sein de stade 4, également appelé cancer du sein métastatique ou cancer du sein avancé, représente le stade le plus avancé de cette maladie. À ce stade, le cancer initialement développé dans le sein s’est propagé à d’autres parties du corps. Les cellules cancéreuses peuvent avoir voyagé à travers le système lymphatique pour atteindre les poumons, les os, le foie, le cerveau ou d’autres organes.

Dans la plupart des cas, le cancer du sein de stade 4 se développe longtemps après un premier diagnostic de cancer. Cependant, il arrive que le cancer ait déjà atteint ce stade au moment du diagnostic initial.

Il est essentiel de comprendre les perspectives de survie pour le cancer du sein de stade 4 et les mesures pouvant être prises pour améliorer les résultats.

Durée de vie avec un cancer du sein de stade 4

Le cancer du sein est classé en cinq stades, de 0 à 4, le stade 4 étant le plus avancé. Selon le National Cancer Institute, environ 31,9 % des personnes diagnostiquées avec un cancer du sein de stade distant vivent au moins cinq ans après le diagnostic. Ce pourcentage est inférieur à celui des stades antérieurs car les taux de survie dépendent de l’étendue et de la localisation des métastases.

Le cancer du sein de stade 4 est-il terminal ?

Le cancer du sein de stade 4 n’est pas guérissable et peut être terminal. Cependant, divers facteurs et les avancées en matière de traitement peuvent améliorer les perspectives.

La rémission est-elle possible pour le cancer du sein de stade 4 ?

Grâce aux progrès du traitement, il est possible que le cancer du sein de stade 4 entre en rémission, c’est-à-dire que le cancer ne soit plus détecté lors des tests. Mais dans la plupart des cas, le risque de récidive du cancer reste élevé.

La survie à long terme est-elle possible ?

Bien que rare, il existe des cas de personnes ayant survécu plus de dix ans après un diagnostic de cancer du sein de stade 4. Selon une étude de 2016, environ 13 % des femmes diagnostiquées avec un cancer du sein de stade 4 primaire vivent dix ans après leur diagnostic. Les femmes de moins de 50 ans diagnostiquées à ce stade ont une meilleure chance de survie à dix ans que les femmes plus âgées.

Facteurs affectant la survie au stade 4 du cancer du sein

Divers facteurs peuvent influencer la longévité et la qualité de vie avec un cancer du sein de stade 4 :

Sous-type de cancer

Les différents sous-types de cancer du sein se comportent différemment. L’agressivité et les options de traitement varient, ce qui peut affecter les perspectives.

Localisation de la tumeur

Le cancer du sein se propage le plus souvent aux poumons, au foie, aux os ou au cerveau. Selon une étude de 2019, les taux de survie à cinq ans sont les plus élevés pour les cancers du sein qui se sont propagés aux os.

Démographie

Les adultes de moins de 40 ans ont de meilleurs taux de survie à cinq ans que les adultes d’âge moyen ou plus âgés. Le cancer du sein plus agressif tend également à affecter davantage les femmes que les hommes, et les personnes blanches ont des taux de survie plus élevés que les personnes d’autres groupes raciaux ou ethniques.

Traitement

Une étude de 2020 a montré qu’une combinaison de chirurgie et de radiothérapie améliorait les résultats pour le cancer de stade 4 plus que la radiothérapie seule. Une étude de 2022 a montré des taux de survie similaires à trois ans pour les personnes traitées par des médicaments systémiques ou par chirurgie, mais la chirurgie a réduit la croissance tumorale.

Comment améliorer les perspectives

Pour les personnes atteintes de cancer du sein de stade 4, il est important de travailler avec un oncologue pour développer un plan de traitement. Cela inclut le traitement médical et les stratégies de mode de vie.

Traitement médical

Étant donné que le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, un traitement systémique sera probablement nécessaire pour arrêter la croissance et la propagation des tumeurs. Les caractéristiques spécifiques du cancer du sein et les antécédents médicaux détermineront les options de traitement recommandées, qui peuvent inclure la chimiothérapie, l’hormonothérapie, la radiothérapie et la chirurgie.

Alimentation

Vivre avec un cancer du sein de stade 4 peut entraîner des périodes de gain et de perte de poids. Cela peut être causé par le stress, le manque d’énergie pour faire de l’exercice ou des effets secondaires du traitement, tels que des nausées.

Il est important de choisir des aliments fournissant suffisamment de nutriments pour soutenir le corps. Opter pour des viandes maigres, des œufs, des produits laitiers faibles en gras, des noix, des haricots, des fruits et des légumes est recommandé. Garder des options à haute teneur calorique comme des milkshakes à portée de main pour les jours où l’appétit manque et rester hydraté est crucial.

Exercice

Bien que davantage de recherches soient nécessaires, une étude de 2021 suggère que faire régulièrement de l’exercice pourrait réduire l’occurrence et la mortalité du cancer du sein. Cependant, il est important de consulter un médecin avant de commencer un programme d’exercice, surtout si les niveaux de globules sanguins ou d’électrolytes sont déséquilibrés.

Comment faire face au diagnostic et aux perspectives

Le cancer du sein de stade 4 présente des défis uniques par rapport aux stades antérieurs de la maladie. Si une personne a déjà traversé des stades antérieurs du cancer, elle se prépare maintenant à une nouvelle expérience. Le cancer du sein métastatique peut entraîner des symptômes supplémentaires et des effets secondaires plus forts du traitement.

Stratégies d’adaptation

• Recueillir des informations : Parler avec le médecin et se renseigner sur le diagnostic, les perspectives et les options de traitement peut aider à se sentir plus en contrôle.
• Faire des activités amusantes : Pour aider à détourner l’esprit de la peur et du stress, il est bénéfique de prendre du temps pour des activités agréables comme passer du temps avec des proches, créer de l’art, tenir un journal, écouter de la musique ou passer du temps avec un animal de compagnie.
• Rester connecté : Même si le besoin de se retirer des connexions sociales peut se faire sentir après le diagnostic, il est conseillé de résister à cette envie. S’entourer d’amis et de proches peut apporter un soutien émotionnel précieux.
• Obtenir un soutien par les pairs : En plus de la famille et des amis, il peut être très utile de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de cancer du sein.

Un diagnostic de cancer du sein de stade 4 peut sembler décourageant car il s’agit du stade le plus grave de la maladie. Cependant, suivre un traitement et apporter les changements nécessaires au mode de vie peuvent considérablement améliorer les perspectives.

Les chercheurs continuent d’examiner différentes options de traitement pour le cancer du sein de stade 4. Il peut être envisageable de participer à des essais cliniques pour aider les chercheurs à mieux comprendre le cancer du sein et à développer des traitements potentiels. L’équipe de soins de santé peut aider à évaluer les avantages et les risques des traitements expérimentaux.

Thetops a des directives strictes en matière de sourcing et s’appuie sur des études évaluées par des pairs, des institutions de recherche académique et des associations médicales. Nous évitons d’utiliser des références tertiaires. Vous pouvez en savoir plus sur la manière dont nous garantissons l’exactitude et l’actualité de notre contenu en lisant notre politique éditoriale.

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Différences entre l’IBC et d’autres cancers du sein

Le cancer du sein inflammatoire (IBC) est une forme rare et agressive de cancer du sein. Il se produit lorsque les cellules cancéreuses bloquent les vaisseaux lymphatiques dans la peau du sein. Selon l’American Cancer Society (ACS), l’IBC représente seulement 1 % à 5 % des diagnostics de cancer du sein.

Contrairement à d’autres formes de cancer du sein, l’IBC ne cause souvent pas de masse ou de nodule. Cela signifie qu’il peut ne pas apparaître sur les techniques courantes de dépistage comme la mammographie, rendant son diagnostic plus difficile.

Symptômes distinctifs

Les signes, symptômes et perspectives de l’IBC diffèrent de ceux des autres types de cancer du sein :

• Absence de nodule mammaire : La formation d’une masse dans le sein n’est pas typique avec l’IBC.
• Gonflement et changements cutanés : L’IBC provoque un gonflement, une décoloration et une texture bosselée de la peau. Le sein affecté peut sembler plus chaud et plus lourd que l’autre. Une rougeur ou un aspect ecchymotique peuvent se développer.
• Impact sur certains groupes plus jeunes : Les personnes de race noire sont diagnostiquées en moyenne environ quatre ans plus jeunes que les personnes de race blanche.
• Rareté : L’IBC représente 1 % à 5 % des cancers du sein.
• Développement rapide : Les signes et symptômes de l’IBC se développent généralement en trois à six mois, selon l’ACS. Ce cancer peut également se propager plus agressivement que les autres cancers du sein.
• Diagnostic avancé : Étant donné que les cellules cancéreuses se sont propagées à la peau, l’IBC est diagnostiqué au stade 3 ou 4. Il est également plus probable que le cancer se soit propagé à d’autres parties du corps.
• Pronostic : Les perspectives pour les personnes atteintes d’IBC sont généralement moins bonnes par rapport à celles atteintes d’autres types de cancer du sein.

Symptômes du cancer du sein inflammatoire

L’IBC peut progresser rapidement en quelques semaines ou mois. Il est donc extrêmement important d’obtenir un diagnostic précoce.

Décoloration du sein

Un signe précoce de l’IBC est la décoloration du sein, avec une section apparaissant rouge, rose ou violette. La décoloration peut affecter un tiers ou plus du sein.

Cette décoloration peut ressembler à une ecchymose, ce qui peut inciter à la négliger. Cependant, une rougeur inexpliquée du sein est un symptôme classique de l’IBC.

Douleur au sein

En raison de la nature inflammatoire de ce cancer, le sein peut sembler et se sentir différent. L’inflammation peut provoquer une sensation de chaleur au toucher, une sensibilité et une douleur. Il peut être inconfortable de se coucher sur le ventre, et porter un soutien-gorge peut devenir douloureux. L’IBC peut également provoquer des démangeaisons persistantes, en particulier autour du mamelon.

Bosselure de la peau

Un autre signe révélateur de l’IBC est la bosselure ou l’aspect peau d’orange de la peau. Cela est préoccupant et doit être signalé à un médecin.

Changement de l’apparence du mamelon

Un changement de forme du mamelon est un autre signe possible de l’IBC. Le mamelon peut devenir plat ou se rétracter à l’intérieur du sein.

Ganglions lymphatiques enflés

L’IBC peut provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques sous le bras ou au-dessus de la clavicule. Il est crucial de consulter un médecin rapidement si cela se produit.

Changement soudain de la taille du sein

L’IBC peut changer l’apparence des seins, ce changement pouvant survenir soudainement. L’inflammation et le gonflement peuvent provoquer un agrandissement ou un épaississement du sein affecté, qui peut paraître plus gros que l’autre.

Stades du cancer du sein inflammatoire

Il existe différents stades de cancer du sein, reflétant l’avancée du cancer.

Stade 3

Au stade 3, le cancer s’est propagé à certains tissus environnants du sein, y compris les ganglions lymphatiques voisins, la peau du sein et les tissus de la paroi thoracique.

Stade 4

Au stade 4, le cancer s’est propagé à des zones plus éloignées du corps, telles que les poumons, le foie ou les os. C’est ce qu’on appelle la métastase.

Causes et facteurs de risque

Les causes exactes de l’IBC ne sont pas claires. En général, le cancer se développe en raison de changements génétiques qui peuvent se produire pour diverses raisons, telles que :

• Changements génétiques hérités des parents
• Irrégularités survenant naturellement lors de la division cellulaire
• Dommages à l’ADN par exposition environnementale

Les mutations géniques associées à la croissance et à la division cellulaire peuvent entraîner une croissance et une division incontrôlées des cellules.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque sont associés au développement de l’IBC, notamment :

• Obésité
• Résistance à l’insuline
• Grossesse à un jeune âge
• Absence d’allaitement
• Tabagisme

Des études montrent que l’IBC a une prévalence plus élevée chez les femmes noires, situation pouvant être due à des disparités raciales et socio-économiques dans le système de santé.

Diagnostic du cancer du sein inflammatoire

En raison de la croissance et de la propagation rapides de l’IBC, un diagnostic précoce est crucial. Les critères diagnostiques minimaux incluent :

• Rougeur, gonflement, bosselure ou chaleur rapide du sein, avec ou sans masse détectable
• Rougeur touchant au moins un tiers du sein
• Symptômes présents depuis moins de six mois
• Confirmation de la présence de cellules cancéreuses par biopsie

Mammographie

La mammographie utilise des rayons X pour détecter les signes de cancer du sein. L’IBC n’étant généralement pas associé à une masse détectable, il peut ne pas être détecté efficacement par mammographie. De plus, la douleur mammaire peut rendre la compression nécessaire difficile à obtenir.

Échographie mammaire

L’échographie mammaire utilise des ondes sonores pour créer une image du tissu mammaire. Ces images permettent de détecter les changements cancéreux et d’évaluer les ganglions lymphatiques environnants.

IRM mammaire

L’IRM mammaire utilise des aimants puissants et des ondes radio pour générer des images. Cette méthode a la sensibilité la plus élevée pour détecter les changements cancéreux et est souvent utilisée pour diagnostiquer l’IBC.

Biopsie mammaire

Lors d’une biopsie mammaire, un échantillon de tissu est prélevé et analysé pour détecter les signes de cancer. Les cellules cancéreuses peuvent être testées pour déterminer :

• Le grade : Indique à quel point les cellules ressemblent à des cellules normales.
• HER2 : Récepteur surexprimé sur certaines cellules cancéreuses. Les cancers HER2-positifs peuvent être traités avec des médicaments ciblant ce récepteur.
• Récepteurs hormonaux : Certains cancers du sein ont des récepteurs pour les hormones œstrogène et progestérone. Les cancers positifs peuvent être traités par hormonothérapie.

Options de traitement

Après un diagnostic d’IBC, le cancer est stadifié pour déterminer l’étendue de sa propagation. Les tests peuvent inclure :

• Radiographies thoraciques
• Scans CT
• Scintigraphies osseuses
• Analyses sanguines pour la fonction hépatique

Traitement du stade 3

Le traitement du stade 3 inclut une approche multimodale combinant trois traitements :

• Thérapies systémiques : Affectent les organes et tissus dans tout le corps pour réduire le cancer avant la chirurgie.
• Chirurgie : En raison de l’agressivité de l’IBC, une mastectomie radicale modifiée est souvent pratiquée.
• Radiothérapie : Utilisée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes.

Traitement du stade 4

Le cancer métastasé est traité par chimiothérapie, thérapies ciblées ou hormonothérapie.

Taux de survie du cancer du sein inflammatoire

Les taux de survie à cinq ans pour l’IBC, selon l’ACS, sont :

• Régional (stade 3) : 52 %
• Distant (stade 4) : 19 %
• Global : 39 %

Ces taux se basent sur de grands groupes et ne prédisent pas les situations individuelles. Divers facteurs, tels que l’âge, la santé générale et le stade du cancer, influencent les perspectives.

Conclusion

Étant donné que l’IBC peut croître et se propager rapidement, un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour améliorer les perspectives. Les recherches se poursuivent pour trouver des traitements plus efficaces pour l’IBC. Envisagez de parler à votre médecin des essais cliniques disponibles.

Recevoir un soutien pendant le traitement est important. Rejoindre un groupe de soutien local, travailler avec un thérapeute ou se confier à des proches peuvent aider à faire face à un diagnostic de cancer du sein.

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